Team2: Longue subsistance du trypanosomiase?
Longue subsistance du trypanosomiase? Quelques hypothèses...
Pourquoi le trypanosomiase a-t-elle subsisté depuis tout ce temps???
Quelques hypothèses...
Le site http://www.sleeping-sickness.com/umr2.htm nous propose de nombreuses hypothèses :
· translation des activités pastorales associée à une sédentarisation croissante des hommes et des troupeaux à confrontation accrue entre le bétail et les maladies parasitaires, (particulièrement celles comme la TAA transmises par des vecteurs), avec des conséquences économiques et sociales considérables.
· dégradation des conditions de vie et de production dans le Sahel, avec une pression démographique et des événements politiques ayant accentué un glissement de l'élevage vers les zones humides ;
· mouvements et déplacements de populations de plus en plus importants et non planifiés, des zones sahéliennes vers les zones plus humides ;
· fin de l'immobilisme qui caractérisait autrefois la vie sociale et économique africaine ;
· concentration péri urbaine ;
· explosion démographique galopante, associée à un accroissement du cheptel incontrôlé et incontrôlable ;
· contact des hommes et de leurs animaux avec les glossines devenu inévitable ;
· démobilisation des populations peu "contraintes" à se présenter aux contrôles médicaux ;
· méconnaissance, de la part des pouvoirs publiques, de ces populations et de leur localisation ;
· crainte d'un traitement dangereux, entraînant des dépenses pour les familles ;
· absence de médicaments de remplacement pour pallier les pénuries induites par la non rentabilité des produits existant ;
· absence de volonté politique pour lettre en place des systèmes de lutte intégrée.
A cela s'ajoutent des faits scientifiques :
· nombreuses inconnues dans le cycle du parasite notamment au niveau de la faune sauvage et domestique ; qui sont et où sont les réservoirs ?
· variabilité génétique du parasite, induisant une réponse incertaine, peu fiable, aux tests de dépistage et une pathogénicité variable selon les individus ;
· réactions croisées entre trypanosomes humains et trypanosomes animaux ;
· variabilité génétique des glossines et modification de leur comportement en relation avec la transformation des écosystèmes ;
· résistance de plus en plus évidente du trypanosome aux médicaments couramment employés, et aux insecticides ;
· évolution incontrôlée des comportements de l'homme dans l'espace induisant des modifications importantes dans les schémas épidémiologiques et un risque de plus en plus fort dans certaines régions autrefois relativement protégées.
Enfin, des ignorances sur plusieurs sujets de première importance subsistent :
· sur les sites de transmission de la maladie encore inconnus dans la plupart des situations endémiques de THA ;
· sur la perception traditionnelle de la maladie et le comportement des populations ;
· sur les protocoles de lutte à appliquer pour pallier les problèmes logistiques et financiers ;
· sur la circulation des souches résistantes aux traitements.